Классификация ревматоидного артрита

Классификация ревматоидного артрита

Суставные проявления ревматических заболеваний очень много хлопот доставляют человечеству, в силу неясности факторов, обуславливающих ее возникновение.

Для эффективного лечения любой болезни необходима четкая клиническая классификация патологического состояния в определенный момент у конкретного больного. По мнению врачей, она может способствовать правильному установлению диагноза и выбора лечения, проведения терапевтического процесса. Рассмотрим классификацию и формулировку ревматоидного артрита.

Международная статистическая классификация болезней 10 пересмотра (МКБ-10) выделяет такие формы:

  • М05. Серопозитивный ревматоидный артрит;
  • М06. Другие ревматоидные артриты;
  • М08. Юношеский ревматоидный артрит.

Терапия ревматоидного артрита по классификации направлена на снижение боли, предупреждение активного развития самого заболевания, а также на восстановление нанесенных болезнью повреждений. Оно проводится путем хирургических вмешательств (на самых запущенных стадиях, не поддающихся медикаментозному лечению).

Клиническая классификация ревматоидного артрита предполагает несколько критериев.

1.                Клинические проявления:

  • начальная стадия (длится около шести месяцев);
  • ранняя (проявляется после 6 мес. и длится 12 мес.);
  • развернутая (проявляется после года и длится до 2-х лет);
  • поздняя (проявляется свыше 2-х лет).
  1. Активность недуга:
  • ремиссия (0) — DAS28 меньше 2,6;
  • низкая (1) — DAS28 в пределах от 2,6 до 3,2;
  • средняя (2) — DAS28 от 3,2 до 5,1;
  • высокая (3) — DAS28 более 5,1.
  1. Инструментальные характеристики:
  • присутствие эрозий;
  • определение рентгенологической стадии.
  1. Иммунологические особенности:
  • ревматоидный фактор в крови (может быть серонегативный или серопозитивный);
  • Anti-CCP (антитела к циклическому цитруллиновому пептиду).
  1. Функционал:
  • возможность самообслуживания и трудоспособность человека;
  • возможность самообслуживания, но имеются небольшие затруднения в трудоспособности;
  • частичная потеря способности к самообслуживанию;
  • полная потеря способности к самообслуживанию, инвалидность.

Классификация ревматоидного артрита относительно рентгеновских стадий

Для возможности определения оценки степени поражения и деструкции хрящей и костей необходимо проанализировать рентгеновский снимок суставов. При определении рентгеновской стадии основное внимание акцентируют на самый пораженный сустав.

Лечение ревматоидного артрита при правильной формулировке диагноза и определении классификации в первую очередь направлено на устранение симптомов. Первая стадия – начальная. Характеризуется поражением плюснефаланговых суставов, образуются небольшие уплотнения в околосуставных мягких тканях. На второй стадии происходит активное поражение суставов. Возникают многочисленные эрозии на третьей стадии. Последняя четвертая стадия характеризуется многочисленными эрозиями, которые поражают кроме суставных поверхностей еще и другие части костей.