Ревматоидный артрит – это одна из самых распространенных патологий суставной системы у детей. Этиология заболевания точно не установлена, но в большинстве случаев оно развивается под воздействием наследственных факторов. Ревматоидный артрит преимущественно встречается у детей младшего возраста, при этом его симптомы часто схожи с проявлениями другими суставных болезней. Именно поэтому для выбора тактики лечения проводится дифференциальная диагностика.
Патогномоничная симптоматика
Ревматоидная форма в большинстве случаев поражает запястные, коленные, голеностопные и локтевые суставы, а также фаланговые и межфаланговые сочленения. Характерными признаками патологии является постепенное развитие и длительное течение, утренняя скованность пораженных суставов и нарастание интенсивности болезненных ощущений.
К основным клиническим проявлениям заболевания относится гипертермия околосуставных тканей, отек и ограничение амплитуды движений сустава. Дифференциальная диагностика основных форм артритов у детей проводится по количеству пораженных сочленений, а также наличию или отсутствию лихорадки.
Особенности диагностики
Диагностика обязательно включает в себя ультразвуковое обследование внутренних органов, анализ крови на ревмофактор и фибриноген, а также рентгенологическое обследование пораженного сочленения. Для постановки правильного диагноза необходимо учитывать целый ряд критериев:
- симметричность поражения костных сочленений;
- наличие суставных деформаций;
- локализация патологического процесса;
- наличие или отсутствие проявлений вне сустава.
Диф диагностика артритов у детей
Сходство клинической картины острого лейкоза и артрита у детей чаще всего обусловлено поздней диагностикой заболевания кроветворной системы. В этом случае дифференциальная диагностика основывается на основных клинических различиях между заболеваниями. Так, при лейкозе намного чаще встречаются внесуставные проявления патологии и ночные костно-мышечные боли. В 80-90 % клинических случаев у детей, больных артритом, наблюдается утренняя скованность суставов, лихорадка и сыпь, что достаточно редко наблюдается при лейкозе.
Существует схожесть по симптоматике и клиническим проявлениям между ревматоидным, псориатическим и реактивным артритом, а также системными заболеваниями и остеоартрозом. Для оценки симптомов обнаруженной патологии и результатов дифференциальной диагностики ревматоидного артрита у детей медики используют специальную таблицу.
