Формы ревматоидного артрита

Формы ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит является тяжелым заболеванием соединительной ткани с аутоиммунным механизмом развития. Имеет прогрессирующее быстрое течение с поражением преимущественно периферических суставов кисти по типу деструктивных полиартритов.

Также считается, что пусковым механизмом развития болезни могут служить вирусные агенты, наследственные факторы.

Под действием одного из патогенетических факторов происходит иммунодефицит Т-клеточного звена, что приводит к неконтролируемому синтезу В-лимфоцитами специфических антител к синовиальной оболочке суставов. При ревматоидном артрите поражение начинается с пястно-фаланговых суставов второго и третьего пальцев, а также проксимальных межфаланговых суставов. В ответ на неконтролируемый поток антител к синовиальной оболочке формируется синтез антител. Именно комплекс антиген – антитело оказывает повреждающее действие и развитие воспалительного процесса.

Формы ревматоидного артрита

На сегодняшний день известно множество форм этого заболевания. К ним относятся:

  • форма ювенильного ревматоидного артрита — длительное воспалительное заболевание суставов у детей до 16 лет, которое проявляется не только дистрофическими изменениями соединительной ткани, но и сопровождается рядом других симптомов. Такие дети страдают лихорадкой, кожными высыпаниями, лимфаденопатией, спленомегалией, иридоциклитом, серозитами. При правильной постановке диагноза и адекватной комплексной терапии можно добиться полной ремиссии заболевания;
  • висцеральная форма ревматоидного артрита — самая тяжелая форма заболевания, которая также называется синдромом Стилла. Эта форма характеризуется быстрым и бурным началом, высокой лихорадкой, обширным поражением суставов, генерализованной аллергической сыпью, трофическими язвенными поражениями, увеличением лимфатических узлов всех групп, висцеритами. Суставы могут поражаться практически все. Следствием этого поражения являются выраженные деформации суставов, подвывихи, мышечные контрактуры, атрофия близлежащих мышц. В терминальной стадии — анкилозы, которые инвалидизируют человека, и могут привести к полной утрате способности самостоятельно себя обслуживать. Тяжелая форма ревматоидного артрита трудно подлежит лечению, однако, если выявить сразу такое заболевание и начать активную терапию, то можно достичь ремиссии;
  • серопозитивный ревматоидный артрит — клинически имеет симптоматику обычного проявления этого заболевания, однако в лабораторных данных обязательно присутствует ревматоидный фактор, повышение СОЭ, антитела к цитруллинированному пептиду. Именно эти показатели позволяют диагностировать данную форму артрита;
  • серонегативная форма ревматоидного артрита отличается от серопозитивной тем, что в лабораторной диагностике не увеличены показатели ревматоидного фактора. При такой форме болезни суставы не подвергаются резкой деформации, а дистрофические процессы в них не сильно выражены.

Публикации по этой теме